Anamnesis
Paciente: Mujer de 28 años, sin antecedentes médicos de importancia.
Motivo de consulta: Pérdida transitoria del estado de conciencia (desmayo).
Historia de la enfermedad: La paciente refiere que, tras permanecer de pie durante 45 minutos en el transporte público con alta temperatura ambiental y haber omitido el desayuno, comenzó a presentar:
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Visión borrosa y "túnel".
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Diaforesis (sudoración fría).
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Palidez generalizada.
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Pérdida de conciencia de aproximadamente 30 segundos con recuperación espontánea y total sin desorientación posterior.
Examen Físico (Lo objetivo)
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Signos Vitales: TA: 100/60 mmHg (ligera hipotensión), FC: 65 lpm, SatO2: 98%.
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Estado Mental: Alerta, orientada en tiempo, espacio y persona.
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Exploración: Mucosas orales secas (signo de deshidratación leve). No se observan déficits neurológicos ni signos de trauma por la caída.
Impresión Diagnóstica (El análisis)
Se sospecha un Síncope Vasovagal (neurocardiogénico).
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Justificación: El cuadro fue precedido por pródromos claros (visión borrosa, sudoración) y desencadenado por factores ambientales (calor, bipedestación prolongada) y metabólicos (ayuno). La recuperación inmediata descarta, en primera instancia, eventos comiciales (epilepsia) o accidentes cerebrovasculares.
Plan de Manejo
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Inmediato: Reposo en decúbito supino con elevación de miembros inferiores (maniobra de Trendelenburg).
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Educación: Explicar la importancia de la hidratación constante y el consumo de comidas regulares.
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Seguimiento: Realizar un ECG (Electrocardiograma) de control para descartar arritmias subyacentes, aunque el cuadro es altamente sugerente de una respuesta benigna al estrés ambiental.
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